Smernice za predelavo hemodializarjev
Postopek ponovne uporabe uporabljenega krvnega hemodializerja po vrsti postopkov, kot so izpiranje, čiščenje in razkuževanje, da izpolnjuje določene zahteve, za zdravljenje z dializo istega bolnika imenujemo hemodializer ponovna uporaba.
Zaradi potencialnih tveganj, povezanih z predelavo, ki lahko povzročijo nevarnosti za varnost bolnikom, obstajajo strogi operativni predpisi za ponovno uporabo krvnih hemodializarjev. Operaterji se morajo med predelavo temeljito usposabljati in se držati operativnih smernic.
Sistem za čiščenje vode
Predelava mora uporabljati vodno osmozo reverzno osmozo, ki mora izpolnjevati biološke standarde za kakovost vode in zadosti povpraševanju po vodi po opremi, ki deluje med vrhunskim delovanjem. Obseg onesnaženja, ki ga povzročajo bakterije in endotoksini v vodi vode, je treba redno testirati. Pregled vode je treba opraviti na ali blizu spoja med dializerjem krvi in sistemom za predelavo. Raven bakterij ne more biti nad 200 CFU/ml, z mejo intervencije 50 CFU/ml; Raven endotoksina ne more biti nad 2 EU/ml, z mejo intervencije 1 EU/ml. Ko je dosežena meja intervencije, je sprejemljiva nadaljnja uporaba sistema za čiščenje vode. Vendar je treba sprejeti ukrepe (na primer razkuževanje sistema za čiščenje vode), da se prepreči nadaljnja kontaminacija. Bakteriološko in endotoksinsko testiranje kakovosti vode je treba izvesti enkrat na teden, po dveh zaporednih testih pa izpolnjujejo zahteve, je treba mesečno izvajati bakteriološko testiranje, testiranje endotoksina pa je treba izvesti vsaj enkrat na 3 mesece.
Sistem za predelavo
Stroj za predelavo mora zagotoviti naslednje funkcije: dajanje dializerja v vzvratno ultrafiltracijsko stanje za večkratno izpiranje krvne komore in dializatne komore; izvajanje zmogljivosti in testov celovitosti membrane na dializerju; Čiščenje krvne komore in dializatne komore z razkužilno raztopino vsaj 3 -krat večji volumen krvne komore, nato pa dializer napolnite z učinkovito raztopino razkužitve koncentracije.
Wesley's dialyzer reprocessing machine--mode W-F168-A/B is the first full-automatic dialyzer reprocessing machine in the world, with automatic rinse, clean, test, and affuse programs, which can complete dialyzer flushing, dialyzer disinfection, testing, and infusion in about 12 minutes, fully meeting the standards of reuse dialyzer processing, and print the TCV(Total Cell Zvezek) rezultat testa. Samodejni stroj za predelavo dializatorja poenostavi delo operaterjev in zagotavlja varnost in učinkovitost ponovno uporabljenih krvnih dializarjev.
W-F168-B
Osebna zaščita
Vsak delavec, ki se lahko dotakne krvi bolnikov, mora sprejeti previdnostne ukrepe. Pri predelavi dializerja bi morali operaterji nositi zaščitne rokavice in oblačila ter držati standarde preprečevanja nadzora nad okužbo. Pri sodelovanju v postopku znane ali dvomljive strupenosti ali rešitve morajo operaterji nositi maske in respiratorje.
V delovni sobi mora biti nastavljena nastajajoča vodna pipa za čiščenje oči, ki bo zagotovila učinkovito in pravočasno pranje, ko delavec poškoduje brizganje kemičnega materiala.
Zahteva za predelavo dializarjev v krvi
Po dializi je treba dializer prevažati v čistem okolju in ga takoj ravnati. V primeru posebnih situacij lahko krvni hemodializatorji, ki se ne zdravijo v dveh urah, po izpiranju hladimo, postopki dezinfekcije in sterilizacije za krvni dializer pa morajo končati v 24 urah.
● Izpiranje in čiščenje: za izpiranje in čiščenje krvi in dializatne komore krvnega hemodializerja uporabite standardno vodo, vključno s povratnim odtokom. Razredčeni vodikov peroksid, natrijev hipoklorit, peracetno kislino in druge kemične reagente se lahko uporabljajo kot čistilna sredstva za dializer. Toda pred dodajanjem kemikalije je treba odstraniti prejšnjo kemikalijo. Natrijev hipoklorit je treba pred dodajanjem formalina odstraniti iz čistilne raztopine in ga ne zmešati s peracetno kislino.
● TCV test dializerja: TCV krvnega dializerja mora biti večji ali enak 80% prvotnega TCV po ponovni obdelavi.
● Preskus celovitosti membrane dialize: pri prenovi krvnega hemodializarja je treba izvesti test rupture membrane, kot je preskus zračnega tlaka.
● Dezinfekcija in sterilizacija dializerja: očiščen krvni hemodializator je treba razkužiti, da se prepreči mikrobna kontaminacija. Krvna komora in dializatna komora morata biti sterilna ali v zelo razkuženem stanju, dializer pa mora biti napolnjen z razkužilo, pri čemer koncentracija doseže vsaj 90% regulacije. Vhod in odtok v krvi ter dializat in odtok dializerja je treba razkužiti in nato prekrivati z novimi ali razkuženimi kapicami.
● Shell z dializerjem: raztopina z nizko koncentracijo razkužila (na primer 0,05% natrijevega hipoklorita), ki je prilagojena za materiale lupine, je treba uporabiti za namakanje ali čiščenje krvi in umazanije na lupini.
● Skladiščenje: Obdelane dializarje je treba shraniti na določenem območju, da se v primeru onesnaževanja in zlorabe ločijo od nepredelanih dializarjev.
Preverjanje zunanjega videza po ponovni obdelavi
(1) Na zunanji strani ni krvi ali drugega madežev
(2) V lupini in pristanišču krvi ali dializata ni ročaja
(3) Brez strjevanja in črnih vlaken na površini votlega vlakna
(4) Brez strjevanja na dveh terminalih dializarskega vlakna
(5) Vzemite pokrovčke na dovodu in iztoku krvi in dializata in se prepričajte, da ne puščajo zraka.
(6) Oznaka bolnikovih informacij in informacij o predelavi dializerja je prava in jasna.
Priprava pred naslednjo dializo
● Razkužilo za izpiranje: dializer je treba pred uporabo napolniti in izplačati dovolj z normalno fiziološko raztopino.
● Preskus ostankov dezinfekcij: Preostala stopnja razkužila v dializerju: formalin <5 ppm (5 μg/L), peracetna kislina <1 ppm (1 μg/L), lenalin <3 ppm (3 μg/L)
Čas objave: avgust-26-2024
